我國醫衛體系離公眾需求差距較大
來源：經濟參考報 2011-12-30 編輯：黃水來

藥價降三成基本藥物制度現新問題

基本藥物制度在實行過程中也存在著不少問題。除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤率“畸價藥”事件以及心臟手術必須藥魚精蛋白、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設置、招標采購等方面的“短腿”。

2009年8月，我國開始啟動實施基本藥物制度。2009年8月，國家發布了《國家基本藥物目錄(基層版)》，遴選確定了307種基本藥物。各地根據當地實際和群眾用藥習慣，又增補了部分藥品種類。

2010年11月，在總結地方基本藥物招標采購經驗和做法的基礎上，國家出臺了《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》。山東、江西、黑龍江、遼寧等大部分省份率先完成新一輪基本藥物招標采購，藥品價格大幅下降，與上一輪藥品采購價相比，平均降幅為30%左右；河南、重慶、青海等地還同期開展了醫療器械集中采購，有效降低了醫療器械、耗材的價格。

隨著新的基本藥物招標采購制度的不斷推進，藥品流通環節的“水分”將被逐步擠掉，群眾用藥負擔下降，基層醫務人員用藥行為逐步得到規范，價格合理、質量可靠的平價藥終將真正惠及千家萬戶。

目前，我國已初步建立國家基本藥物制度。2011年，政府辦的5萬多個基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物且實行零差率銷售，結束“以藥補醫”歷史，藥品價格平均下降30%左右。

胡善聯認為，基本藥物制度改革一個突出問題是2009年制定的基本藥物目錄不能滿足各地用藥需求，需要進行動態調整；還要建立合理科學的定價機制，保證基本藥物的質量和供應等。