聯邦最高法院暫平奧巴馬醫改風波
來源：經濟參考報 2012-07-05 編輯：黃水來

值得注意的是，高法在此次裁決中仍以7票絕對多 數 對 醫 改 中 一 項 規 定 提 出 異 議 ， 即 擴 大ME D IC A ID覆 蓋 面 的 條 款 。 這 一 條 款 規 定 ，M E D IC A ID覆蓋面必須擴大到年收入低于聯邦貧困線標準133%的低收入個人與家庭，拒不執行這一規定的州將失去M ED ICA ID聯邦財政補助。

和聯邦政府所提供的ME D IC A R E不同，M E D IC A ID成本由聯邦政府和州政府分攤，平均而言由聯邦政府出資57%，而州政府支出平均占其財政總支出近17%。

對此，高法判定，聯邦政府僅有權剝奪拒不執行這一規定各州的新增財政補助，而無權剝奪它們原先享有的財政補助。

在醫保覆蓋方面，各州差異較大，其中大多數州的未覆蓋面在18%左右。據統計，目前得克薩斯州未獲醫保的比例最高，大約在25%，其州長、已退選的共和黨總統競選人里克·佩里一直是反對“強制醫保”聲音最強的人之一。佛羅里達州未獲醫保比例也高達21%，其州長Scott去年就任以來，就要求州政府拒絕接受聯邦政府為推行醫改所提供的撥款，拒收1億多美元、返還450萬美元。

相較之下，醫保覆蓋面最大的當屬馬薩諸塞州，州政府稱未獲醫保比例僅為2%、而聯邦政府統計局的保守估計也不過5%。該州自2006年起推行一項全國范圍內首個近乎于“全民醫保”的醫保計劃，被視為“奧巴馬醫改”藍本。更有意思的是，將醫保計劃簽署生效的時任州長正是對奧巴馬醫改口誅筆伐的共和黨總統競選人羅姆尼。