■ 曉建

寶寶自從出生，就會與各種疫苗相伴。免費和自費的疫苗有什么區別？哪些該打，哪些沒必要打？近日，北京大學第一醫院預防保健科主任梁衛蘭在一次宣教活動中，為新爸新媽們做了解答。

免費自費疫苗同樣重要。“免費和自費疫苗，也就是按國家規定劃分的一類和二類疫苗。目前在我國，有14種疫苗可供免費接種，用來預防15種感染性疾病。” 梁衛蘭主任說。包括卡介苗、乙肝疫苗在內的一類疫苗由政府來買單，而像水痘疫苗、五聯疫苗之類的二類疫苗則需要家長承擔費用。二類疫苗雖然是自費的，但它們是一類疫苗的有效補充，現在推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，對于寶寶疾病預防，一類二類疫苗同等重要。

體弱寶寶不適宜接種活苗。對早產兒、低體重兒等免疫力低下的寶寶來說，疫苗的選擇要格外小心。梁衛蘭說，以接種脊髓灰質炎疫苗為例，目前預防脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）的疫苗有兩種，一種是大家熟知的糖丸，也就是減毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風險。這種疫苗對于免疫功能正常的孩子風險很低，但是對于早產兒、低體重兒、人工喂養兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥，嚴重的話會導致寶寶終身殘疾。

另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經處理后活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸后可能發生的由疫苗引起的小兒麻痹風險，同時接種后可促使寶寶體內產生抗體，獲得免疫力，遠離脊髓灰質炎的威脅。

學會4提問快速與醫生溝通。梁衛蘭建議，新爸新媽們在預約疫苗接種時要向醫生問4句話。第一問：這個疫苗預防什么病？第二問：這個疫苗有什么禁忌癥？第三問：這個疫苗接種后可能會發生什么不良反應？第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？學會問這4個簡單的問題，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。