先看病后付費可行嗎？

?導語：近日，“先看病后付費”制度將進行全國試點的消息引起全民熱議?！翱床‰y、看病貴”的問題一直是全社會最受關注的話題，而“先看病后付費”被看做是深化醫改的破冰之旅。但也有評論認為，“先看病后付費”是一把雙刃劍，惠及民生的同意也存在巨大的風險。日前，《中經名博會》欄目請到郭松民、侯勝田兩位嘉賓來談談“先看病后付費”的相關問題。

?兩位嘉賓就“先看病后付費”的可操作性、誠信系統的建立及預測何時能全國推行“先看病后付費”等最受關注的問題進行了激烈的辯論和深入的闡述。

?主持人：名家談經濟，名博議民生，觀眾朋友大家好，歡迎收看今天的《中經名博會》，我是主持人雨嬋。首先介紹一下今天我們演播室請到了兩位評論員，一位是時評人郭松民，郭老師，歡迎您。

?郭松民：你好。

?主持人：另一位是北京中醫藥大學管理學院副教授侯勝田，侯老師。歡迎兩位來到我們節目當中。

?侯勝田：您好。

?主持人：近日，一條最美假新聞引起了巨大反響，原報道我國今年將全面推行先看病后付費的醫療制度，而后衛生部做出了更正和補充，說今年只是倡導在有條件的地區開展試點，還不具備全面推行的條件。網友就說了，真是白激動了。據某網調查九成網友還是對先看病后付費充滿期待的。這種付費模式也捧來眾多網友的贊不絕口。那么今天我們就來解讀一下“先看病后付費”是遠景還是愿景？

?首先我們來看一下，“先看病后付費”主要針對人群是哪些？參加醫保、新農合范圍的病人，無姓名，無陪護人，無地址的三無病人，病情嚴重急需搶救的病人，因為比如說交通事故、打架斗毆等這些責任事故受傷的病人不在范圍當中的，其實我們也看出范圍是相當有嚴格規定的，其實這個范圍還是有相當嚴格的，不是所有人都可以，我們看到在2011年的時候，河北、河南、山東等多地先后推行了“先看病后付費”試點，目前全國已經有20多個省份進行了試點，絕大多數是縣級以下及縣級的醫療機構，所以很多人就說為什么試點在縣級醫院能夠先實行呢？

?郭松民：首先要糾正網友的說法，它既不是一個遠景，也不是愿景，而是我們生活當中現實的存在。其實主持人介紹的時候也說了，在山東，河北，河南一些基層地區已經開始進行“先看病后付費”這樣一個實驗了，而且效果還是非常好的。

?那么首先在基層的醫院開始推廣有這樣一個原因，基層醫院醫保的支付比例是非常高的，比如在鄉級醫院看病醫保的支付比例能夠達到90%，病人只需要付10%。那么到縣級醫院去醫保的比例是75%，剩下的25%病人自己付費，那么到市級醫院醫保支付比例是50%，還有50%的款項是病人自己掏腰包，意味著你越是在基層醫院看病，醫院收回自己 治療費用的可能性很大，因為他和醫保進行結算的時候比和病人結算這個成本要低，即便是出現個人惡意欠費的現象，那么他90%和75%的利益可以得到保障，這是從基層推廣的很重要原因。