明天，誰為我們看病

因為工作原因，與醫生、護士接觸很多。最近明顯感到一個變化是，醫務工作者的職業熱情在下降。在一些縣鄉，“樓起來了醫生走了”的現象也較普遍。想起兩會上一位政協委員的擔憂：“這些年，我負責大學招生，發現‘醫學’不再是一流高中畢業生青睞的熱門專業。”不管是醫院留不住人，還是職業吸引力下降， “醫生去哪兒了”，這個問題需要我們認真面對。

平心而論，“白大褂”們著實不易。本科醫學生畢業最少需要5年，博士醫學生最少需要8年，執業要求高，工作壓力大。許多醫生每天接診數十人甚至上百人，長期處于超負荷狀態。在不少人眼里，學醫、從醫不僅是件苦差事，而且風險不小。最近頻頻發生的傷醫事件就引起廣泛關注。僅2月，暴力傷醫事件就發生七八起。某醫院有個內部調查，發現不愿子女從事醫生職業的比例竟高達80%，上述情況正是主要原因。

雖然基層醫生的流失涉及資源配置失衡的問題，但我們不能不正視，如果任由醫生“出走”、“醫荒”蔓延，任由醫患關系越繃越緊、優秀人才遠離醫學之門，那么醫療改革如何獲得持續的動力？明天，誰來給我們看病？當下，我們的醫療資源整體還比較短缺，資源不均衡較為突出，而醫療資源供需矛盾還在加劇，僅從“銀發族”看，全國60歲及以上老年人已達2億，20年后將達4億，超過美國總人口，如不未雨綢繆，看病問題屆時將更加突出。

如何喚回“白大褂”的魅力？怎樣找到醫患關系的和諧平衡點？這些問題均指向醫療領域的深層積弊。目前，我國藥品和耗材價格虛高，醫療技術服務價格偏低，“以藥養醫”困局仍未破解。比如，做一個胃癌手術，一般需要3位醫生、2名護士和2名麻醉師，歷時約3小時的努力，手術費只有幾百元，嚴重背離了醫務人員的勞動價值。怎么彌補收入？只好從其他方面想辦法。業內人士透露，有些耗材在國外售價僅200美元，到了中國可以翻幾倍。不少醫院就是靠藥品、耗材、儀器檢查來獲得主要收入。創收導向和經濟考量之下，加上醫患溝通渠道不暢，導致醫患雙方缺乏信任，容易“擦槍走火”。

一位醫生感慨，實現醫生的價值，就是要讓醫生靜心看病。沒有公平合理的利益機制，缺乏調動醫務人員積極性的勞動收入，醫者難以靜心，患者也難以安心。正是鑒于這一點，政府工作報告提出，健全醫務人員等適應行業特點的薪酬制度，為重建醫患信任鋪墊“地基”。

實現“病有所醫”是一個系統工程，診治醫療行業自身的沉疴痼疾，必不可少。深入推進醫改，理順醫藥價格，還原醫療技術服務價值，讓醫生靠技術吃飯，拿“陽光收入”，才能重塑職業價值，讓醫生行醫有尊嚴，讓醫患之間多一些順暢。